নয়াদিল্লি: যদি আপনার বীমা দাবি নথিপত্রের অভাবে প্রত্যাখ্যাত হয়, তবে নতুন বীমা রেগুলেটরি ও ডেভেলপমেন্ট অথরিটি অব ইন্ডিয়া (IRDAI) এর নির্দেশিকা অনুযায়ী আপনার অধিকার সম্পর্কে জানাটা জরুরি। এই নির্দেশিকাগুলিতে স্বচ্ছতা, সহজ নথিপত্র প্রক্রিয়া এবং নীতিপত্রধারীর সুরক্ষার ওপর গুরুত্ব দেওয়া হয়েছে। এতে বলা হয়েছে, নথির অভাবে বা দেরিতে দাবি জানানো হওয়ায় কোনও দাবি প্রত্যাখ্যাত বা বন্ধ করা যাবে না। (Health insurance claims)

লিখিত ব্যাখ্যা চাই Health insurance claims

বীমাকারী প্রতিষ্ঠানগুলিকে দাবি প্রত্যাখ্যানের জন্য একটি লিখিত ব্যাখ্যা দিতে হবে। এই ব্যাখ্যাটি ভালোভাবে পড়ে দেখুন এবং এটি আপনার পলিসির শর্তাবলীর সঙ্গে মেলে কিনা নিশ্চিত করুন। এর মাধ্যমে আপনি প্রয়োজনীয় সংশোধন করতে পারবেন।

২০২৪ সালের IRDAI নির্দেশিকাগুলির উদ্দেশ্য হল নথিপত্রের প্রয়োজনীয়তা সহজ করা, যাতে নীতিপত্রধারীদের অপ্রয়োজনীয় কাগজপত্র জমা দিতে না হয়। বীমাকারী প্রতিষ্ঠানগুলি দাবি সংক্রান্ত শুধু প্রয়োজনীয় নথি চাওয়ার জন্য বাধ্য থাকবে। পলিসি ইস্যু করার সময় একটি স্ট্যান্ডার্ড চেকলিস্ট দিতে হবে।

বীমাকারী প্রতিষ্ঠানগুলি নীতিপত্রধারীদের অনুপস্থিত নথি চিহ্নিত করতে সাহায্য করবে এবং দ্রুত দাবি প্রক্রিয়াকরণে গাইড করবে। যদি দাবির গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পরিষ্কারভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে কম গুরুত্বপূর্ণ নথিপত্রগত ভুলের জন্য দাবি প্রত্যাখ্যাত করা যাবে না।

সাধারণ নথিগুলি কী কী Health insurance claims

বীমা দাবির জন্য সাধারণ নথিগুলি হলো: (i) হাসপাতালের বিল এবং ডিসচার্জ সারমারি; (ii) চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন এবং চিকিৎসা রেকর্ড; (iii) পরীক্ষা রিপোর্ট (যেমন এক্স-রে, রক্ত পরীক্ষা ইত্যাদি); (iv) দাবি ফর্ম এবং পলিসি কপি; (v) ক্ষতি মূল্যায়ন প্রতিবেদন; (vi) সম্পত্তির মেরামত বা প্রতিস্থাপন বিল বা রসিদ।

আপনি যদি আপনার দাবি নিয়ে সমস্যায় পড়েন, তবে প্রথমে বীমাকারীর গ্রিভেন্স রিড্রেসাল মেকানিজমে অভিযোগ করতে পারেন। বীমাকারী প্রতিষ্ঠানগুলোকে ১৫ দিনের মধ্যে অভিযোগ সমাধান করতে হবে। অভিযোগ জমা দেওয়ার পরে একটি গ্রহণযোগ্যতা নিশ্চিতকরণ পাওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন।

 Business: Learn about your rights under the new IRDAI guidelines if your insurance claim is rejected due to lack of documentation. Emphasis on transparency, simplified paperwork, and policyholder protection. Claims can’t be denied for late or missing documents.