স্বাস্থ্য বীমা খাত FY24-এ প্রায় 1,00,000 কোটি টাকার প্রিমিয়াম রেকর্ড করেছে। গত এক বছরে স্বাস্থ্য বীমার প্রিমিয়াম 25-50 শতাংশ বৃদ্ধির পরে, বীমা কোম্পানিগুলি আগামী মাসে আরও 10-15 শতাংশ স্বাস্থ্য প্রিমিয়াম বাড়াতে পারে বলে জানানো হয়েছে৷ আবার লোকাল সার্কেলস দ্বারা পরিচালিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, 52 শতাংশ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা পলিসির মালিকেরা বলেছেন যে তাদের প্রিমিয়াম গত 12 মাসে 25 শতাংশের বেশি বেড়েছে ৷ 11,000 স্বাস্থ্য বীমা পলিসি মালিকদের মধ্যে যারা প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন, 21 শতাংশ স্বাস্থ্য বীমা পলিসির মালিক গত 12 মাসে প্রিমিয়াম বৃদ্ধির হার 50 শতাংশ বা তার বেশি ছিল এবং 31 শতাংশ ইঙ্গিত দিয়েছেন যে এটি 25-50 শতাংশ বেড়েছে বলে জানিয়েছেন।
তবে লোকাল সার্কেলস বলেছে যে বীমা নিয়ন্ত্রক 1 এপ্রিল, 2024 থেকে স্বাস্থ্য বীমা পলিসিতে প্রাক-বিদ্যমান অবস্থা এবং স্থগিত সময়ের (এমপি) সংজ্ঞা নতুন করে জানানো হয়েছে । স্বাস্থ্য বীমা পলিসিতে প্রাক-বিদ্যমান রোগের (PED) কভারেজের জন্য অপেক্ষার সময়কাল চার বছর থেকে কমিয়ে বাধ্যতামূলক তিন বছর করা হয়েছে, PED-এর স্থগিতাদেশের সময়কাল 96 থেকে কমিয়ে 60 মাস করা হয়েছে। এই পদক্ষেপটি এমন এক সময়ে আসে যখন ভোক্তারা তাদের স্বাস্থ্যের দাবিগুলি প্রক্রিয়া করার জন্য প্রতিবাদ জানিয়েছে।
“2022 সালের সমীক্ষার ফলাফলের সাথে একটি তুলনামূলক সমীক্ষা দেখায় যে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা পলিসির মালিকরা যারা তাদের প্রিমিয়ামে 25 শতাংশের বেশি বৃদ্ধি দেখেছিলেন তারা 2022 সালের 62 শতাংশ থেকে এই বছর 52 শতাংশে নেমে এসেছে,” যা সমীক্ষা বলেছে । 2022 সাল স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের ব্যাপক বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল কারণ অনেক বীমা কোম্পানি 2022-23 সালে কোভিডের আরেকটি তরঙ্গ প্রজেক্ট করেছিল এবং প্রত্যাশায় প্রিমিয়াম বৃদ্ধি করেছিল।
“যদিও প্রিমিয়াম ফ্রন্টে, বীমা কোম্পানিগুলি প্রতি বছর মোটামুটি বৃদ্ধি চায়, আবার দাবি প্রক্রিয়াকরণ অবিরত অদক্ষ হতে থাকে দুইজনের মধ্যে একজন যারা একটি স্বাস্থ্য বীমা ফাইল দাবি করেন । দাবি প্রক্রিয়াকরণের সাথে সাথে প্রিমিয়াম বৃদ্ধির যৌক্তিকতা করার জন্য Irdai পদক্ষেপ নেওয়ার সময় এসেছে যাতে স্বাস্থ্য বীমা নাগরিককেন্দ্রিক হয়ে ওঠে,” যেটি স্থানীয় সার্কেলস মাধ্যমে জানা যায়৷ গত সপ্তাহে প্রকাশিত সাম্প্রতিক লোকাল সার্কেলস সমীক্ষায়, 43 শতাংশ নাগরিক যারা গত তিন বছরে স্বাস্থ্য বীমা দাবি দাখিল করেছেন তারা স্পষ্টভাবে নির্দেশ করেছেন যে তাদের এটি প্রক্রিয়া করতে অসুবিধা হয়েছে। অভিযোগগুলি সরাসরি প্রত্যাখ্যান করেছে। এটা তাদের কাছে বেশি বিলম্ব, বলে মনে হয়েছে।
জেনারেল ইন্স্যুরেন্স কাউন্সিল (GI কাউন্সিল) অনুসারে, সাধারণ বীমাকারীদের শীর্ষ সংস্থা জেনারেল ইন্স্যুরেন্স কাউন্সিল (GI কাউন্সিল) অনুসারে সাধারণ বীমা শিল্প 2022-23 সালে প্রায় 75,000 কোটি টাকার স্বাস্থ্য পলিসি দাবির নিষ্পত্তি করেছে। “এই সংখ্যাটি 2023-24 সালে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে কারণ প্রক্রিয়াগুলিকে আরও স্ট্রিমলাইন করার প্রচেষ্টা আরও এগিয়ে চলেছে৷ আজ 60 শতাংশেরও বেশি দাবি নগদহীন ভিত্তিতে নিষ্পত্তি করা হয়েছে, এটি শুধুমাত্র সময়ের সাথে সাথে বাড়বে বলে আশা করা হচ্ছে, বিশেষ করে ‘এভরিওয়ের ক্যাশলেস’, “জিআই কাউন্সিল জানিয়েছে। এছাড়া GI কাউন্সিল বলেছে যে এটি গ্রাহকদের জন্য অভিজ্ঞতাকে স্ট্রিমলাইন করার বিষয়ে এবং সহযোগিতামূলক সমাধানের মাধ্যমে দাবিগুলিকে একটি ঘর্ষণ-মুক্ত প্রক্রিয়া করার বিষয়ে প্রদানকারীদের (হাসপাতাল) পাশাপাশি TPA-এর সাথে ক্রমাগত জড়িত রয়েছে।
বর্তমানে, পলিসিধারীরা বিভিন্ন বীমা নেটওয়ার্ক জুড়ে 40,000 টিরও বেশি হাসপাতালে নগদবিহীন চিকিৎসা পেতে পারেন। তাছাড়া, নীতি পুনর্নবীকরণ এখন নিশ্চিত, এবং স্বাস্থ্য অবস্থার উপর ভিত্তি করে পৃথক প্রিমিয়ামের অনুমতি নেই। “ইতিমধ্যে অনেক কিছু অর্জন করা হয়েছে এবং আমরা দৃঢ়ভাবে বিশ্বাস করি যে আমরা স্বাস্থ্য বীমাকে সম্পূর্ণরূপে বিপ্লব করার জন্য সঠিক পথে রয়েছি। সাধারণ বীমা কাউন্সিলের চেয়ারম্যান তপন সিংহেল বলেছেন, উদ্বেগ দূর করা এবং মানুষের জীবনকে সহজ করা, তাদের স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তাগুলি সুরক্ষিত করার জন্য তাদের আস্থা ও সমর্থন রয়েছে তা নিশ্চিত করাই বিমার প্রধান কাজ।
