সরকার বীমা কোম্পানিগুলিকে নীতি গ্রাহকদের জন্য উচ্চমানের পরিষেবা ও কম টার্নঅ্যারাউন্ড টাইম (TAT) নিশ্চিত করতে কড়া নির্দেশ দিয়েছে। বিশেষ করে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং স্বাস্থ্যবিমা দাবি নিষ্পত্তির সময়ে যাতে গ্রাহকরা বিলম্ব বা জটিলতার শিকার না হন, তা নিশ্চিত করতে বলা হয়েছে।
বৃহস্পতিবার আর্থিক পরিষেবা বিভাগের (DFS) সচিব এম. নাগারাজু বীমা সংস্থা ও বিভিন্ন হাসপাতাল প্রতিনিধিদের সঙ্গে এক উচ্চপর্যায়ের বৈঠকে এই নির্দেশ দেন। অর্থ মন্ত্রকের প্রেস বিজ্ঞপ্তি অনুযায়ী, বৈঠকে মেডিকেল ইনফ্লেশন, ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্যবিমা প্রিমিয়াম এবং দাবি নিষ্পত্তি নিয়ে নানা সমস্যা আলোচনা হয়।
বৈঠকে উপস্থিত ছিলেন জেনারেল ইন্স্যুরেন্স কাউন্সিল, অ্যাসোসিয়েশন অফ হেলথকেয়ার প্রোভাইডার্স অব ইন্ডিয়া (AHPI), ম্যাক্স হেলথকেয়ার, ফোর্টিস, অ্যাপোলো-সহ বিভিন্ন শীর্ষস্থানীয় হাসপাতাল প্রতিনিধিরা। বীমা সংস্থার মধ্যে উপস্থিত ছিলেন নিউ ইন্ডিয়া অ্যাস্যুরেন্স, স্টার হেলথ ইন্স্যুরেন্স, বাজাজ অ্যালায়ান্স ও বিধান অনুযায়ী অন্যান্য সংস্থার কর্মকর্তারা।
ন্যাশনাল হেলথ ক্লেমস এক্সচেঞ্জে দ্রুত অনবোর্ডিংয়ের নির্দেশ:
সচিব বলেন, বীমা কোম্পানি ও হাসপাতালগুলোকে দ্রুত ন্যাশনাল হেলথ ক্লেমস এক্সচেঞ্জ-এ যুক্ত হতে হবে, যাতে দাবি নিষ্পত্তির প্রক্রিয়া ডিজিটাল, দ্রুত ও স্বচ্ছ হয়। পাশাপাশি, সাধারণ চিকিৎসা প্রটোকল প্রণয়ন, যৌথ এmpanelment নীতি গ্রহণ ও ক্যাশলেস পরিষেবা সহজীকরণে গুরুত্ব দিতে হবে।
তিনি জানান, বীমা সংস্থাগুলির মধ্যে একটি করণকৃত empanelment নর্ম চালু হলে ক্যাশলেস সুবিধা আরও সহজ হবে। এতে পরিষেবার মান উন্নত হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালগুলির প্রশাসনিক চাপও কমবে।
গ্রাহক স্বার্থকে সর্বোচ্চ গুরুত্ব দেওয়ার আহ্বান: Health Insurance Claim TAT Directive
নাগারাজু পরিষ্কারভাবে জানান, হাসপাতালে ভর্তি থেকে শুরু করে দাবি নিষ্পত্তি—সবক্ষেত্রেই বীমা সংস্থাগুলিকে দ্রুত অনুমোদন, কম কাগজপত্র এবং জটিলতাবিহীন পরিষেবা দিতে হবে। কারণ, সংকটময় সময়ে বীমা গ্রাহকদের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন হয় সময়মতো সহায়তা।
মেডিকেল ইনফ্লেশন নিয়ন্ত্রণে যৌথ উদ্যোগের বার্তা:
তিনি আরও বলেন, চিকিৎসা খরচ বাড়ার পিছনে একাধিক কারণ থাকলেও, হাসপাতাল ও বীমা সংস্থার মধ্যে ঘনিষ্ঠ সমন্বয়, খরচ নিয়ন্ত্রণ এবং মানীকরণ নিশ্চিত করতে পারলে স্বাস্থ্যসেবা আরও সাশ্রয়ী ও স্বচ্ছ হবে।
শেষ কথা:
বৈঠকে ইন্স্যুরেন্স ইন্ডাস্ট্রির শীর্ষ নেতারা—জেনারেল ইন্স্যুরেন্স কাউন্সিলের সেক্রেটারি জেনারেল ইন্দরজিত সিংহ, অ্যাপোলো হাসপাতালের এমডি ড. সুনীতা রেড্ডি, ম্যাক্স হেলথকেয়ার সিএমডি অভয় সই-সহ নিভা বুপা, স্টার হেলথ ও ওরিয়েন্টাল ইন্স্যুরেন্সের প্রতিনিধিরা অংশ নেন এবং বিভিন্ন সমস্যা ও সমাধান নিয়ে আলোচনা করেন।
